6分钟你能走多远？

心脏不好的人可以测一下。

6分钟步行距离在450米或以下，就可能是轻度心衰。

这就是用于评估患者运动耐量的“6min步行试验”

心一点点“死了”
心衰（本文特指慢性心衰），是由多种原因导致的心脏结构和（或）功能异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，从而引起的一组复杂的自发进展性临床综合征。

心衰主要表现为

●心律失常相关的心悸、黑曚、晕厥；

●心肌缺血相关的胸闷、胸痛；

●感染相关的发热、咳嗽、咳痰；

●液体潴留相关的肺淤血、体循环淤血及外周水肿等。

去年住了6次院
起初，心脏病症状若隐若现，“不治也不影响生活”，但渐渐地，患者会发现发作时症状越来越重，发作次数越来越多，时间间隔越来越短。

61岁男患，10几年前单位体检时就查出扩张型心肌病，当时他只是“感觉心脏有点不太舒服”，可超声医生告诉他“别人的心脏是一个拳头大，你的心脏已经快2个拳头大了”。

最近四五年，他摸索出了规律，一犯病直接打车去医院，吸氧、点滴硝普钠，再用点其他药，“一个礼拜就能恢复过来”。

而去年，他在厂医院住了6次院，“基本1/3时间是在医院度过的”。

再不是打点药、住几天院就能缓解的了。

射频消融与神经阻滞
患者开始四处打听，最终他选择进行三维心脏射频消融。术后有一个明显变化，就是说话时间长了，不喘了。

睡眠质量也好了很多，“以前躺一会儿就得转个身，然后再坐起来，还是不得劲儿，就下地走走。用了呼吸机都不行，翻来覆去睡不好觉。”

鉴于射频消融的效果，患者接纳了心内科刘和平教授团队的建议，进行高位硬膜外神经阻滞治疗，进一步缩小左心室体积，改善心衰。
 
刘和平教授提醒，高血压是心衰的重要危险因素，长期有效控制血压可以使心衰风险大大降低，请将血压控制在130/80mmHg。

另外，心衰与糖尿病常同时存在，相互增加发生风险，控制好血糖也极其重要。