下肢动脉硬化斑块破裂,斑块内出血,继发血栓形成。
以上是黑龙江省黑河市五大连池市赵先生,右腿剧烈疼痛的原因。
疼到什么程度?
“有3天,黑天白天睡不着觉,一直疼!”
“后来腿紫了,走路是一点都走不了,脚不敢着地,一挨地疼得更受不了。”
“疼得直冒汗,吃不下东西,吃啥都往出反,也就10来天感觉瘦了快20斤。”
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之前我腿没有任何异常
也不知咋回事就疼上了
我们来看下赵先生的描述——“那天在我弟弟家吃完饭往回走,走到半道,我就觉得腿有点疼、麻。之前我腿没有任何异常,也不知道咋回事就疼上了。到了晚上,腿疼得都睡不着觉。想着可能是崴脚了或者老年人缺钙引起的,就在家挺了几天,吃了点钙片。疼了几天,腿变紫色了,我就到我们当地中医院去看了,当时还以为是骨头的事,结果大夫说好像是动脉里有血栓,建议上哈尔滨治。侄子在网上查到黑龙江远东心脑血管医院可以治下肢血管病,第二天我们起个大早,就奔远东医院来了。”
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急诊就是快
住院检查一点没耽误
“疼得我一点路都走不了,到了远东医院,马上坐轮椅了。我们挂的急诊,大夫一看这么严重,马上安排入院。像造影啊这些检查,我们都没排队,直接给做的。我这太严重了,晚了怕截肢啊!在远东一点没耽误,到医院当天就给手术了。咱也不懂啊,光听说有脑血栓,谁知道还有腿血栓。要是刚疼那天就来远东医院做手术,恢复能比现在更好,关键多遭了好几天罪啊。”
赵先生的下肢血管到底堵塞到什么程度?
双下肢彩超示:双下肢动脉硬化并多发斑块形成,右腘动脉血栓形成,右下肢胫前动脉、足背动脉未见明显血流信号显示。
下肢CTA示:右侧股动脉中远段、右侧腘动脉、右侧胫前动脉闭塞;双侧胫后动脉、双侧腓动脉、左侧胫前动脉局限性钙化斑块、非钙化斑块,管腔重度狭窄。
为赵先生做手术的是黑龙江远东心脑血管医院血管外科副主任李士勇医生、宋阜鸿医生手术团队。
李士勇医生指出,赵先生的情况属于血栓性病变,斑块破裂后导致斑块内出血,继发血栓形成,“这是比较急的急症,进展速度快,拖久了有截肢可能”。
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综合手术方案
取出35厘米机化变硬血栓
“患者的影像学检查,包括各项化验结果出来后,我们为他切开动脉,进行探查取栓。然后发现患者是一个斑块内出血的情况,所以针对出血的斑块做了内膜剥脱的处理。同时针对患者的血管狭窄性病变,进行球囊扩张。处理后又发现髂动脉有一个限流性夹层,于是做了一个裸支架的贴敷。”李士勇医生说。
▲李士勇医生和宋阜鸿医生在手术中
术中,赵先生看到了医生取出的35厘米长的机化变硬血栓,“碎碎糟糟,断断续续的一长串。”
▲“手臂”长短的机化变硬血栓
手术是顺利的,结果也是好的。
家属的话可以印证,“现在这状态非常愉悦,头一天我们来时他也不吱声,就闭眼睛。第二天开始就有乐模样了。”
赵先生很开心,“出了手术室腿就不疼了,天黑就能睡着觉,手术做得很成功。原来腿疼得直冒汗,还青紫,现在眼瞅着紫色着往下褪。”
最后提醒,突发腿部剧烈疼痛,请及时前往正规医院排查血管疾病。