血液如涛涛江水,
一昼夜在你体内,循环奔流1296圈!
这小宇宙般的能量源自你的心脏。
24小时,心脏大约跳动8~10万次。
偶尔,心跳会“抢个半拍一拍”,这就是早搏。
几乎所有心脏疾病患者和90%的健康人群均可出现早搏。
但凡事有个度,
24小时内,早搏超1万次,就需要干预。
而哈尔滨市巴彦县患者魏大爷,24小时早搏次数已超3万次!
FAR EAST
心脏默默忍受
你可能,没你想的那么健康
70岁的魏大爷一直强调,“虽然早搏七八年了,但并没有影响生活,只是最近生了点气,吵吵吵吵,早搏就严重了。”想着这个年纪,病只会越来越重的魏大爷决定好好检查一下。
他来到黑龙江远东心脑血管医院心脏内科就诊,做心电图后,又戴上了Holter,进行24小时动态心电图检查。
这时,才发现24小时内早搏已超3万次!
“早搏比较少的时候,心电图捕捉不到,这就需要做24小时动态心电”,黑龙江远东心脑血管医院副院长、心脏内科学科带头人、心脏内科主任(原哈医大一院心脏内科主任)刘和平教授解释。
另外,早搏患者是否有症状或症状的轻重程度与频发程度其实不相关。正如魏大爷虽然早搏严重,但他只觉得乏力,并不影响生活。
FAR EAST
射频消融术后
一个早搏都没有了
在黑龙江远东心脑血管医院,刘和平教授和射频治疗组组长尹铭楠医生及心内团队,在三维标测下为魏大爷进行了心脏射频消融术。
▲刘和平教授(右)及其团队为患者手术
“一般来说,如果室性早搏>10000次/24小时或室性早搏负荷占总心搏数的10%以上,或有室性早搏诱发室性心动过速/心室颤动发作的记录,在符合手术指征的情况下,可以应用心脏射频消融术。”刘和平教授介绍。
射频消融术的效果超出了魏大爷的想象,“术后监测这么长时间,我一次早搏都没出现过,从到远东医院来,到最后我做完早搏手术这个感觉上,真超出我想象,现在真的一个早搏都没有了。”
FAR EAST
早搏总有原因
并非都需要治疗
魏大爷属于室性早搏,医学上称室性期前收缩。
健康人的心跳受窦房结这个“总司令”的指挥,所以做心电图的时候,健康人群都会写窦性心率,这是正常的,心脏大约每分钟跳60~100次。
如果在心房或者心室出现了异位起搏点,提前跳动,就会形成心房的早搏,也叫房早;或者心室的早搏,也就是魏大爷的室早。
大部分早搏人群,如果没有器质性心脏病,通常没什么生命危险。
如果早搏数量不是特别多,也不需要特别治疗。
但是像魏大爷这类早搏频发,或经常心慌的人还是应当就诊以查清早搏原因,看看有没有心脏病,如冠心病、瓣膜病、心衰、心肌病等。
比如魏大爷经造影检查:左前降支LAD中段弥漫性狭窄,80%钙化;右冠RCA近段狭窄70%。魏大爷的24小时早搏次数也远远超过1万次,这种情况就需要做心脏射频消融治疗了。
总之,如果感觉心跳总“抢拍”,
先去做个心电图,
或者戴Holter!