【远东科普】不愿截肢,积极求治!治疗之后,“腿热乎了,长肉了,不用截肢了”!

谢大爷家住黑龙江省哈尔滨市方正县,今年60岁,从小就腿疼,所以当出现脚冰凉、脚发紫的状况时,也没意识到严重性。

随着病情不断加重,谢大爷做过一次下肢支架手术,但术后在家休养期间却出现了变故。小腿开始腐烂化脓,露出了森森白骨。当地医院检查后,建议他截肢。“皮都坏了”。谢大爷提起自己的腿,只说了一句话就已经哽咽到无法继续。

▲谢大爷露出腿骨的小腿

 

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什么是下肢动脉硬化闭塞症

 

 

下肢动脉硬化闭塞症,是由于下肢动脉粥样硬化斑块形成,引起下肢动脉狭窄、闭塞,进而导致肢体慢性缺血。随着社会整体生活水平的提高和人口的老龄化,发病率在逐年提高。

 

 

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不想轻易截肢 

积极寻求救治

 

 

“当地医院就说截肢,那你说安假肢,咋也没有个人腿好啊”!谢大爷的家人不想放弃他的腿,于是儿子通过熟人打听,立即来到哈尔滨,前往黑龙江远东心脑血管医院寻求进一步治疗。事实是,积极救治的决心和立即奔赴的行动力,没有辜负谢大爷一家。

在经过相关影像学检查后,下肢动脉CTA检查回报提示:谢大爷左侧股动脉管腔中度狭窄。双侧腘动脉管腔中度狭窄。双侧胫前动脉、双侧胫后动脉管腔中度狭窄。若不及时进行救治,恐有截肢风险。

 

 

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介入+清创

紧急治疗成功保腿

 

 

根据造影反馈的情况,黑龙江远东心脑血管医院血管外科副主任李士勇及其手术团队,对谢大爷腐烂的小腿进行了介入和清创治疗。由于谢大爷有过下肢支架手术史,所以情况十分棘手。
 


▲李士勇副主任(左)及团队在手术中
“患者是主髂动脉闭塞的一个病变。右侧的这个髂动脉以及腹主动脉,做了一个支架植入的处理,我们在选择这个手术入路的过程中,相对来说不太好选择。这个患者整个左侧的肱动脉,相对来说也是比较细的,股动脉这一块还有狭窄的情况。所以,我们也是选择了进肱动脉的一个入路,这样对于我们实施支架植入术,可能存在着一定的挑战。”情况虽然棘手,但李士勇副主任及其团队凭借精湛的医术顺利完成了手术。

“支架支上腿就热乎了,手术也不疼。腿上的肉也长得差不多了,剩下的就是回家养了。”谢大爷老伴激动的说。
 
为什么会出现下肢动脉硬化闭塞症,李士勇医生做了如下解释:

流行病学调查显示吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高同型半胱氨酸血症、高凝状态、血液粘着性增高及高龄等是下肢动脉硬化性闭塞症的危险因素。其中吸烟与糖尿病的危害最大,二者均可使周围动脉疾病的发生率增高3~4倍,合并存在危险性更高。其次是高脂血症,尤其是血低密度脂蛋白胆固醇升高,与全身多部位动脉粥样硬化的发生密切相关。及时发现导致动脉硬化的危险因素并加以控制,能够延缓动脉硬化的进程,降低下肢动脉硬化性闭塞症的发生风险。