手掌大的一整块色素沉着出现在祁女士左脚踝上方,又黑又粗的边缘在逐渐外扩,里面的皮肉颜色暗紫,中间的“黑色”摸起来硬硬的。静脉曲张4年多,眼看腿上这一大块黑色就要溃烂……
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静脉曲张 从小鼓包开始
43岁的祁女士病程只有4年,不算长,但进展却很快,“一开始只是稍微有点小鼓包,我工作忙也没在意。慢慢地,腿开始肿了、粗了,那我也没当回事儿。白天干完活,到家我就把腿搭墙上,控一控就缓解了。那时候腿天天都肿。过了一年多,腿倒是不肿也不疼了,开始发青,到后来变黑了,我怕腿烂了该不好治了,就来远东医院了。”
▲祁女士患处
长年站着工作的祁女士,每天一站就是八九个小时,“别人站久了腿也不舒服,但没我那么重。我父母也有静脉曲张,我膝盖后面鼓个大包,小腿都黑了,没及时看,也确实没时间看。”
都是为了生活。
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一次手术 去除病根
在黑龙江远东心脑血管医院,血管外科副主任李凤伟医生团队为祁女士实施了下肢综合微创手术,手术团队找到了静脉曲张真正的病根,也去除了病根。
▲李凤伟医生及其团队在手术中
术前,祁女士两腿都有鼓包,左腿为重,术后这些包块都平了。黑色的大块色素沉着也有望逐渐恢复,腿部瘙痒、肿胀、发沉的症状也会随着时间的推移减轻、消失。
术后仅2小时,下地自由行走的祁女士就感觉“腿轻快不少”。
静脉曲张,李凤伟医生团队,术到病除。
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下肢静脉曲张分级
C0级~C6级
李凤伟医生介绍,祁女士入院时正处于静脉曲张分级的C4级。
CEAP分级是美国静脉论坛在1994年建立并于2020年修订的。此系统依据临床症状、病因学、解剖学和病理生理学进行分级。
通常所说的0~6期实际上是简化的CEAP分级,其中的C,也就是临床症状(clinical signs)可以单独拿出来,用以判断是否需要手术。
根据CEAP分级,下肢静脉曲张的临床分级为C0级到C6级,分别是:
C0——出现下肢不适,但没有症状和体征。
C1——下肢能看到扩张的毛细血管,患者不会感觉任何不适,也看不到非常粗大的曲张静脉。
C2——下肢出现扩张迂曲的静脉血管,表面呈蓝色,质地柔软。
C3——在C2的基础上产生下肢酸胀不适,长时间走路后较明显。
C4——出现皮肤营养障碍,如湿疹出血、皮肤变黑、瘙痒甚至破裂。
C5——患者曲张静脉处出现可以愈合的溃疡面。
C6——出现难以愈合的溃疡面。
下肢静脉曲张,C2级时如伴有酸痛、酸胀、沉重、乏力等不适就应进行医学干预,C4级建议手术。