今天是第27个全国高血压日，今年的宣传主题是“健康体重，理想血压”。

维持良好的血压水平是健康生活方式的关键，血压达标是我们共同的目标。
 
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我国近3亿人高血压

高血压是一种常见的慢性疾病，也是很多心血管疾病最重要的危险因素之一。

目前，我国18岁及以上居民高血压的患病率高达27.5%，也就是大约每4个成年人中就有1人是高血压患者，患者数量近3亿，并呈现上升趋势。

近年来中青年人群及农村地区高血压患病率上升趋势更明显。其中，中青年人群高血压的知晓率、治疗率和控制率（“三率”）都较低。

在我国，高血压的判定标准为：在没有吃降压药的情况下，不在同一天的3次血压测量，收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，就可诊断为高血压了。

△ 基于诊室血压、家庭血压和动态血压的高血压诊断标准
根据诊室血压升高水平，将高血压分为1级、2级和3级。根据血压值的不同，将高血压分为单纯收缩期高血压和单纯舒张期高血压。

△ 基于诊室血压的血压分类和高血压分级（mmHg）
高血压与遗传、饮食、吸烟、肥胖、酗酒、缺乏运动、精神压力大、睡眠障碍、慢性疾病等因素有关。

早期可能没有明显的症状，但如果不及时加以控制和治疗，可能对心、脑、肾、眼等器官及大血管造成损害。
早期症状可能包括头痛、头晕、恶心以及夜尿增多、乏力、发作性软瘫等。
晚期还可能伴有并发症，包括冠心病、心衰、房颤等心血管疾病，脑卒中，视网膜病变，肾功能不全，糖尿病。

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如何治疗？

高血压治疗的根本目标是降低心、脑、肾与血管并发症和死亡的总危险，需要综合关注全天24小时血压控制情况（包括清晨血压和夜间血压水平）。

△ 诊室血压目标
启动降压药物治疗的时机主要取决于心血管风险，而非仅依据血压水平。血压水平≥160/100 mmHg的高血压患者，应立即启动降压药物治疗。

△ 基于血压水平和心血管风险启动降压治疗的时机
常用降压药包括钙通道阻滞药（CCB）、血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）、血管紧张素受体阻滞药（ARB）、血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）、噻嗪类利尿剂和β受体阻滞剂，以及由上述药物组成的单片复方制剂（SPC）。

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如何改善和预防？

黑龙江远东心脑血管医院刘和平院长提醒：

无论是高血压患者还是血压正常高值人群，改善生活方式，都可以起到治疗或预防的作用。
1
限制钠盐摄入
建议钠的摄入量＜2g/d（氯化钠5g/d）；肾功能良好者推荐选择低钠富钾替代盐。
2
合理膳食
应减少摄入盐和饱和脂肪，增加摄入蛋白质、优质碳水化合物、钾及膳食纤维。
3
控制体重
对于超重或肥胖的高血压患者，建议控制体重以降低血压和心血管事件风险。
4
戒烟限酒
建议戒烟，尽量避免使用电子烟，以降低心血管疾病风险。此外，应限制长期饮酒。
5
规律运动
对于血压控制良好的高血压患者，建议以有氧运动为主、抗阻运动为辅的混合训练。
6
放松减压
可以通过认知行为治疗、正念和冥想、瑜伽、深呼吸练习等方法减轻精神压力。
7
保持健康睡眠
应保持健康睡眠，改善睡眠障碍，建议成年人每晚睡眠时间为7—9小时。
8
坚持长期服药
应根据医生的建议和处方进行用药，坚持长期用药，不应随意停药、自行调整剂量或药物种类。
9
定期检查
应定期进行血压监测和相关检查，以评估治疗效果和调整治疗方案。
参考资料：

1. 《中国高血压防治指南（2024年修订版）》；

2. 公开资料。